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La blépharoplastie est une chirurgie des paupières. Elle consiste à corriger le regard tombant en enlevant l’excès de peau au niveau des paupières supérieures et/ou des paupières inférieures. Cette opération de médecine esthétique permet au patient de retrouver un regard rajeuni et éveillé. Mais quelles sont les cicatrices après une blépharoplastie ? Comment évoluent les résultats d’une blépharoplastie au fil du temps ? Découvrez toutes les réponses à vos questions dans cet article.

Les types de blépharoplastie

La blépharoplastie est destinée aussi bien aux hommes qu’aux femmes souffrant d’un regard « triste » et tombant. Avec le vieillissement cutané et le relâchement de la peau, ou tout simplement l’hérédité, un excès de graisse peut s’accumuler au niveau de la paupière supérieure ou inférieure, affaissant alors le regard et/ou formant des poches sous les yeux. En plus d’être plutôt disgracieux, cet excès de peau peut également être gênant et accentuer d’avantage les cernes.

On distingue donc deux types de blépharoplastie :

La blépharoplastie supérieure : excès de peau au niveau de la paupière supérieure
La blépharoplastie inférieure : excès de peau au niveau de la paupière inférieure

Déroulement de la blépharoplastie

La chirurgie des paupières peut être effectuée seulement au niveau supérieur, seulement au niveau inférieur, ou les deux en même temps.
C’est une opération chirurgicale fréquente, qui ne présente pas de risque particulier lorsqu’elle est pratiquée par un chirurgien spécialisé.
La blépharoplastie est généralement réalisée en ambulatoire et se déroule sous anesthésie locale. L’opération dure entre 1h et 2h30 si l’opération des quatre parties des paupières est nécessaire.
Les résultats et l’effet « lifting » apparaissent immédiatement après l’opération. Toutefois, pour apprécier le résultat réel, il faut attendre 3 mois.

Où est pratiquée l’incision lors d’une blépharoplastie ?

Blépharoplastie supérieure

Lors d’une blépharoplastie des paupières supérieures, l’incision est réalisée au niveau du sillon palpébral, c’est-à-dire dans le pli naturel situé entre la partie mobile et fixe de la paupière. Cette localisation permet de camoufler naturellement la cicatrice, qui suit la courbe de l’œil et peut parfois s’étendre légèrement vers l’extérieur, au niveau des rides dites de la patte d’oie.

Blépharoplastie inférieure

Pour la paupière inférieure, le chirurgien peut opter pour deux types d’incision, en fonction des besoins du patient :

La voie sous-ciliaire (externe) : l’incision est faite juste en dessous de la ligne des cils, à environ 1 à 2 mm, et s’étend de l’angle interne de l’œil jusqu’à la partie externe de la paupière. Cette technique est utilisée lorsqu’il faut retirer à la fois les poches de graisse et un excès de peau. La cicatrice est dissimulée sous les cils et suit parfois une ridule existante à l’extérieur de l’œil.
La voie transconjonctivale (interne) : si aucune peau n’est à retirer, l’incision peut être pratiquée à l’intérieur de la paupière, au niveau de la conjonctive. Cette méthode permet d’éviter toute cicatrice visible sur la peau.

Quelles sont les suites post-opératoires ?

Afin d’optimiser le processus de guérison, il est essentiel de se reposer et de suivre les conseils du médecin dans les 10 premiers jours après l’opération : pas de sport, pas de contact prolongé avec l’humidité, pas de longs déplacements, pas de temps prolongé devant les écrans. Une sécheresse oculaire peut apparaître. Elle peut être traitée avec des larmes artificielle prescrites. Un contrôle est prévu 9 à 11jours après l’intervention, permettant par la même occasion le retrait des fils.

Où se situent les cicatrices après une blépharoplastie ?

Les cicatrices laissées par une blépharoplastie sont généralement très discrètes, car les incisions sont habilement dissimulées dans des zones naturelles du contour de l’œil :

• Au niveau du pli naturel supérieur pour une blépharoplastie supérieure
• Sous les cils ou à l’intérieur de la paupière pour une blépharoplastie inférieure

Juste après l’intervention, il est tout à fait normal d’observer une légère rougeur, un gonflement ou des ecchymoses autour des incisions. Cette inflammation post-opératoire est temporaire et s’estompe progressivement au fil des jours.

Comment évolue ma cicatrice au fil du temps ?

Même si toute chirurgie laisse une trace, les paupières bénéficient d’un pouvoir cicatrisant naturel très rapide. Dans la majorité des cas, les cicatrices deviennent quasi invisibles, surtout lorsque les yeux sont ouverts. Elles peuvent rester légèrement visibles durant les premières semaines, principalement sur la partie externe, mais leur aspect s’atténue progressivement.

Au cours des premiers mois, les cicatrices sont généralement légèrement rouges, puis commencent à s’éclaircir à partir du deuxième mois. Elles évoluent vers une teinte plus claire et deviennent de moins en moins visibles avec le temps. À partir de six mois, elles sont souvent à peine perceptibles, et au bout d’un an, elles sont le plus souvent quasiment indétectables à l’œil nu.

En règle générale, à partir de la deuxième semaine, les cicatrices peuvent être maquillées (avec l’accord du chirurgien). Il est cependant indispensable de les protéger du soleil avec un écran total ou des lunettes de soleil, afin d’éviter tout risque de pigmentation.

Que ce soit pour une blépharoplastie supérieure ou inférieure, l’évolution des cicatrices est favorable. Elles passent d’un aspect rosé à une fine ligne claire, peu perceptible avec le temps. Le résultat final peut être pleinement apprécié entre 6 mois et 1 an après l’intervention.

Comment favoriser la cicatrisation après une blépharoplastie ?

Afin d’optimiser la guérison, plusieurs gestes doivent être adoptés et d’autres à proscrire dans les semaines suivant l’opération.

Les bons gestes :

Appliquer des compresses froides pour limiter les gonflements
Porter des lunettes en extérieur pour se protéger des UV mais aussi de la poussière et des projections pendant un mois
Dormir sur le dos pour éviter le contact avec l’oreiller
Masser délicatement la cicatrice à l’aide d’une crème cicatrisante lorsque votre praticien vous le recommande (généralement deux semaines après l’intervention)

À ne pas faire :

Prendre des douches ou bains trop chauds, se rendre à la piscine (hammam et sauna inclus)
Se frotter les yeux
Fumer et consommer de l’alcool

En respectant tous ces conseils, la cicatrisation devrait se faire progressivement et efficacement. Vous pourrez ensuite apprécier le résultat de votre opération de chirurgie pour une durée de 10 à 15 ans.

À noter : la blépharoplastie est une opération de chirurgie esthétique qui nécessite une expertise et un savoir-faire précis afin de retirer l’excès de peau des paupières soigneusement et d’obtenir un résultat durable et naturel. Des contre-indications peuvent également exister. C’est pourquoi, nous vous recommandons de toujours prendre rendez-vous avec un spécialiste en amont.

Si certaines personnes naissent avec une prédisposition au relâchement cutané, d’autres en font l’expérience au fil du temps, à cause du vieillissement naturel de la peau ou de certaines maladies. Le regard perd alors de son éclat, donnant une impression de fatigue constante.

Heureusement, il existe désormais plusieurs solutions de médecine esthétique pour y remédier.

Caractéristiques des paupières tombantes

Les paupières tombantes se caractérisent par un affaissement de la paupière supérieure, parfois accompagné d’un excès de peau (dermatochalasis). Le regard semble triste, et la vue peut parfois même être troublée.

Dans certains cas, la paupière tombante peut également s’accompagner de rides marquées, rendant l’application du maquillage plus compliquée. Pour certaines personnes, la ptose est discrète et progresse lentement, tandis que pour d’autres, elle est plus prononcée et peut gêner considérablement le champ visuel.

Quelles sont les causes du relâchement ?

Plusieurs causes peuvent être tenues responsables de la ptose des paupières.
La plus fréquente est due au vieillissement, impliquant le relâchement cutané naturel. Dans ce cas, le muscle élévateur est affecté par le processus de vieillissement, ce qui l’empêche de s’étirer « normalement » et provoque son relâchement. Il n’est pas rare également qu’un excès de peau apparaisse avec l’âge, accentuant davantage le problème.

La diminution de la production de collagène et d’élastine avec le temps joue un rôle clé dans ce relâchement. Ces protéines essentielles assurent la fermeté et la souplesse de la peau. Leur raréfaction entraîne une perte de tonicité des tissus, favorisant ainsi l’affaissement des paupières.

Une autre cause récurrente est la ptose congénitale. Cette pathologie démarre généralement dans l’enfance et survient à cause d’un muscle élévateur défaillant.

Les maladies neuromusculaires peuvent également être responsables des paupières tombantes. En effet, le syndrome de Claude Bernard-Horner, par exemple, touche les nerfs contrôlant les muscles des paupières et affaiblit alors ceux-ci, finissant par entraîner un affaissement de la paupière supérieure.

Enfin, d’autres facteurs tels qu’une hygiène de vie négligée (manque de sommeil, stress, exposition prolongée au soleil) ou encore une blessure au niveau des yeux peuvent entraîner un affaiblissement des paupières.

Dans certains cas, la ptose des paupières n’est pas symétrique et peut affecter un seul oeil.

Comment remonter les paupières supérieures ?

Les méthodes naturelles

Pour remonter les paupières de manière naturelle, il est possible de réaliser quelques exercices faciaux quotidiennement.
Masser les yeux à l’aide d’une crème adaptée peut également aider à améliorer l’élasticité de la peau et stimuler la circulation sanguine.
Ces méthodes ne permettent pas d’obtenir des résultats très impressionnants mais peuvent être intéressantes en prévention afin de ralentir le processus.

Les solutions de médecine esthétique

Désormais, la chirurgie n’est plus la seule solution pour remonter les paupières. La médecine esthétique permet parfois de corriger ce relâchement :

Lifting par fils tenseurs

Des fils résorbables sont insérés sous la peau, ce qui permet de tendre la peau et de lifter la paupière supérieure ainsi que le regard. Cette méthode non invasive est idéale pour avoir un effet liftant immédiat sans chirurgie. Les fils utilisés stimulent également la production de collagène, ce qui améliore progressivement la qualité de la peau sur plusieurs mois.

Les injections

Les injections de Botox au niveau du sourcil permettent de corriger naturellement l’affaissement de la queue du sourcil en libérant la paupière et permettant ainsi l’ouverture du regard. L’Acide Hyaluronique permet en complément de lisser les petites rides et d’apporter du volume aux zones d’injections.

La chirurgie

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il s’agit de la blépharoplastie. Cette intervention est également pratiquée à la Clinic Lémanic.
La blépharoplastie consiste à enlever les excès de peau gênants autour des yeux. Cela concerne donc également la partie inférieure des paupières. L’opération est réalisée en ambulatoire et une anesthésie locale suffit généralement. Le regard est lifté et rajeuni durablement suite à l’intervention.

Plusieurs solutions existent pour remédier à la pathologie des paupières tombantes. Il est recommandé de faire appel à un médecin expérimenté afin de diagnostiquer la ptose et de recommander un traitement adapté. La chirurgie peut être évitée longtemps si le problème est traité à temps. Par ailleurs, si une chirurgie est nécessaire, celle-ci est rapide, très bien supportée par les patients et permet également d’obtenir un résultat de longue durée.

Quelle cicatrice après une blépharoplastie ?