La blépharoplastie est une chirurgie des paupières. Elle consiste à corriger le regard tombant en enlevant l’excès de peau au niveau des paupières supérieures et/ou des paupières inférieures. Cette opération de médecine esthétique permet au patient de retrouver un regard rajeuni et éveillé. Mais quelles sont les cicatrices après une blépharoplastie ? Comment évoluent les résultats d’une blépharoplastie au fil du temps ? Découvrez toutes les réponses à vos questions dans cet article.

Les types de blépharoplastie

La blépharoplastie est destinée aussi bien aux hommes qu’aux femmes souffrant d’un regard « triste » et tombant. Avec le vieillissement cutané et le relâchement de la peau, ou tout simplement l’hérédité, un excès de graisse peut s’accumuler au niveau de la paupière supérieure ou inférieure, affaissant alors le regard et/ou formant des poches sous les yeux. En plus d’être plutôt disgracieux, cet excès de peau peut également être gênant et accentuer d’avantage les cernes.

On distingue donc deux types de blépharoplastie :

• La blépharoplastie supérieure : excès de peau au niveau de la paupière supérieure
• La blépharoplastie inférieure : excès de peau au niveau de la paupière inférieure

Déroulement de la blépharoplastie

La chirurgie des paupières peut être effectuée seulement au niveau supérieur, seulement au niveau inférieur, ou les deux en même temps.
C’est une opération chirurgicale fréquente, qui ne présente pas de risque particulier lorsqu’elle est pratiquée par un chirurgien spécialisé.
La blépharoplastie est généralement réalisée en ambulatoire et se déroule sous anesthésie locale. L’opération dure entre 1h et 2h30 si l’opération des quatre parties des paupières est nécessaire.
Les résultats et l’effet « lifting » apparaissent immédiatement après l’opération. Toutefois, pour apprécier le résultat réel, il faut attendre 3 mois.

Où est pratiquée l’incision lors d’une blépharoplastie ?

Blépharoplastie supérieure

Lors d’une blépharoplastie des paupières supérieures, l’incision est réalisée au niveau du sillon palpébral, c’est-à-dire dans le pli naturel situé entre la partie mobile et fixe de la paupière. Cette localisation permet de camoufler naturellement la cicatrice, qui suit la courbe de l’œil et peut parfois s’étendre légèrement vers l’extérieur, au niveau des rides dites de la patte d’oie.

Blépharoplastie inférieure

Pour la paupière inférieure, le chirurgien peut opter pour deux types d’incision, en fonction des besoins du patient :

• La voie sous-ciliaire (externe) : l’incision est faite juste en dessous de la ligne des cils, à environ 1 à 2 mm, et s’étend de l’angle interne de l’œil jusqu’à la partie externe de la paupière. Cette technique est utilisée lorsqu’il faut retirer à la fois les poches de graisse et un excès de peau. La cicatrice est dissimulée sous les cils et suit parfois une ridule existante à l’extérieur de l’œil.
• La voie transconjonctivale (interne) : si aucune peau n’est à retirer, l’incision peut être pratiquée à l’intérieur de la paupière, au niveau de la conjonctive. Cette méthode permet d’éviter toute cicatrice visible sur la peau.

Quelles sont les suites post-opératoires ?

Afin d’optimiser le processus de guérison, il est essentiel de se reposer et de suivre les conseils du médecin dans les 10 premiers jours après l’opération : pas de sport, pas de contact prolongé avec l’humidité, pas de longs déplacements, pas de temps prolongé devant les écrans. Une sécheresse oculaire peut apparaître. Elle peut être traitée avec des larmes artificielle prescrites. Un contrôle est prévu 9 à 11jours après l’intervention, permettant par la même occasion le retrait des fils.

Où se situent les cicatrices après une blépharoplastie ?

Les cicatrices laissées par une blépharoplastie sont généralement très discrètes, car les incisions sont habilement dissimulées dans des zones naturelles du contour de l’œil :

• Au niveau du pli naturel supérieur pour une blépharoplastie supérieure
• Sous les cils ou à l’intérieur de la paupière pour une blépharoplastie inférieure

Juste après l’intervention, il est tout à fait normal d’observer une légère rougeur, un gonflement ou des ecchymoses autour des incisions. Cette inflammation post-opératoire est temporaire et s’estompe progressivement au fil des jours.

Comment évolue ma cicatrice au fil du temps ?

Même si toute chirurgie laisse une trace, les paupières bénéficient d’un pouvoir cicatrisant naturel très rapide. Dans la majorité des cas, les cicatrices deviennent quasi invisibles, surtout lorsque les yeux sont ouverts. Elles peuvent rester légèrement visibles durant les premières semaines, principalement sur la partie externe, mais leur aspect s’atténue progressivement.

Au cours des premiers mois, les cicatrices sont généralement légèrement rouges, puis commencent à s’éclaircir à partir du deuxième mois. Elles évoluent vers une teinte plus claire et deviennent de moins en moins visibles avec le temps. À partir de six mois, elles sont souvent à peine perceptibles, et au bout d’un an, elles sont le plus souvent quasiment indétectables à l’œil nu.

En règle générale, à partir de la deuxième semaine, les cicatrices peuvent être maquillées (avec l’accord du chirurgien). Il est cependant indispensable de les protéger du soleil avec un écran total ou des lunettes de soleil, afin d’éviter tout risque de pigmentation.

Que ce soit pour une blépharoplastie supérieure ou inférieure, l’évolution des cicatrices est favorable. Elles passent d’un aspect rosé à une fine ligne claire, peu perceptible avec le temps. Le résultat final peut être pleinement apprécié entre 6 mois et 1 an après l’intervention.

Comment favoriser la cicatrisation après une blépharoplastie ?

Afin d’optimiser la guérison, plusieurs gestes doivent être adoptés et d’autres à proscrire dans les semaines suivant l’opération.

Les bons gestes :

• Appliquer des compresses froides pour limiter les gonflements
• Porter des lunettes en extérieur pour se protéger des UV mais aussi de la poussière et des projections pendant un mois
• Dormir sur le dos pour éviter le contact avec l’oreiller
• Masser délicatement la cicatrice à l’aide d’une crème cicatrisante lorsque votre praticien vous le recommande (généralement deux semaines après l’intervention)

À ne pas faire :

• Prendre des douches ou bains trop chauds, se rendre à la piscine (hammam et sauna inclus)
• Se frotter les yeux
• Fumer et consommer de l’alcool

En respectant tous ces conseils, la cicatrisation devrait se faire progressivement et efficacement. Vous pourrez ensuite apprécier le résultat de votre opération de chirurgie pour une durée de 10 à 15 ans.

À noter : la blépharoplastie est une opération de chirurgie esthétique qui nécessite une expertise et un savoir-faire précis afin de retirer l’excès de peau des paupières soigneusement et d’obtenir un résultat durable et naturel. Des contre-indications peuvent également exister. C’est pourquoi, nous vous recommandons de toujours prendre rendez-vous avec un spécialiste en amont.